ᴄʟᴇᴀɴ ᴛʜᴇ ᴠɪᴇᴡғɪɴᴅᴇʀ.
無意識のうちに膨れた傲慢さを洗い流せるような。そんな瞬間が時には必要なんだと思う。
by女癖の悪い心理職・公認と臨床はポリアモリースピリッツで乗り切れ
1.序
最近仲のいい、りるみん（LINE的な意味で）のリクエストでポリアモリーの話を無理矢理書くことになりました。
昨日のなんだかセクシャリティに関するコンテンツの話の続きです。本当に話した内容はヤバたん過ぎて門外不出です。
まずポリアモリーというのは、複数の人と交際をしていてそれがどの交際しているパートナーにも許されている状態です。そしてこじつけると公認心理師試験と臨床のバラエティに富んだ出題傾向はまあポリアモリーだなあと無理矢理セクシャルな嗜癖の話しもしながら、りるみんにこのお題をおねだりされました。
2.会話
りるみん：なあひなぞうはホントに女癖悪いのか？
僕：え、よく女癖悪いってブログに書いとるやん。でもホントは違うで。ありゃキャラ立てのために書いとる。実は優しい人格者なだけや。女の人は大変やなと思ってPMSやPMDDの書評書いたことある。翻訳したその先生の事務所で働いとったからそこら辺の相談乗れるのは強みやな。仕事にも役立つ。
り：どんなん対応があるんや
僕：利尿作用で水分不足になるから禁コーヒー。肉は食え。肉の中のアミノ酸トリプトファンは日光でセロトニンになる。要するに健康的で普通の規則正しい生活をしろ。無茶なダイエットして野菜しか食わんと症状ひどくなるぞ。ジャンクフードもダメ。あとは病院行け。出された薬は飲め。身体冷やすな。腹巻きでもホッカイロでも使え。ぬる湯に使って身体の芯から温めて冷やすな
り：詳しいな
僕：女性だからPMSに詳しいわけじゃない。男でも研究しとったら詳しい
り：確かに男も○に詳しいわけじゃないわな。昔は女は生理中は小屋に閉じ込められたらしいな
僕：穢れの概念やな。実際にはPMDDで感情的に不安定になって閉じ込められたのかもしれん。今はSSRI出すねえ。狐憑きも日本独自の概念や。PTSDと思ってる
あくまで俺の仮説だけど狐憑きはPTSDだったんじゃないか？医者からそういう仮説聞いてエビデンス全然ないんだけど精神分析の端緒になったヒステリーもPTSDと思う
り：なんでや
僕：19世紀ウィーンは色街がなかった。だから弱い少女が性虐待に遭ってヒステリーという形で解離症状を示した。狐憑きも性被害の解離症状か短期精神病や。統合失調症スペクトラムに入っとるな
あと森田正馬の祈祷精神病、中井久夫が取り上げた宗教性憑依妄想症候群は本人が苦しんでいなくて文化の中に溶け込んでいれば疾患とはみなされない。これは教科書にも書いてある。中井久夫が示した天理教開祖の中山ミキがそうや。いきなり旦那子どもに手伝わせて持ちモノ全部捨てると言って家に縄をかけて引き倒した
り：すごみん
僕：シャーマンもその文化の中で受け入れられていれば統合失調症スペクトラムに入らない。中井久夫は大胆にも統合失調症を文化依存症候群の一種と定義づけようとした
り：文化依存症候群ってなんや？
僕：その国や文化圏にしかない特定の精神疾患な。日本の対人恐怖症、パリで暮らし始めた外国人の適応障害のパリ症候群、アイヌのイムimuという価値観の混乱で錯乱状態、マレーシアのアモックとかたくさんあるけどな
り：PTSDの性被害は大変そうやな。性被害受けた子が○っくす依存症になったり。どないするんやろか
僕：それは経験の陳腐化やな。元のトラウマを薄めるようなもんや。性被害患者はソマティカルな、身体的な視点も取り入れた療法としてダンスやヨガや太極拳が勧められる。ただし体が動かなくて性行為をする時だけ身体が動く場合もある。だから○っクル依存になるという説もある
精神療法としてはゴールドスタンダードなEMDR、EMDR学会のホームページ にわかりやすく書いてある。そしてこのソマティックエクスペリエンス、持続エクスポージャー法、CPTもある。持続エクスポージャー法、PEは想像的にトラウマティックな場面を思い浮かべる。実際に似た現場に行かせるという暴露を行うけど戦場や本当に危険な場所はダメだ
あとPEはトラウマ場面を想起してカウンセリングをする。その録音データを毎日聞く
り：PTSDになったとしても持続エクスポージャー法、わては無理や。暴露とかこわすぎ
CPTってなんや？
僕：認知療法の一種や。トラウマに引っかかってるスタックポイントからクライエントを自由にする。これもホームページが詳しい。
CPTSDやPTSD患者と境界性パーソナリティ障害BPDは症状がよく似てる。併存している場合もある
だから弁証法的行動療法をやる。以前 B群パーソナリティ障害・境界性パーソナリティ障害の治療 の記事にも書いたけどな。氷を握る。10円玉を縦に立てる。現実感覚を取り戻す。集中して全てを忘れる
あと対人関係療法IPTもPTSDを扱う。かなり多くの精神療法がPTSD治療に適している
り：ひなぞう質問があるんや。教育相談所でバイトしてた時抜毛症がひどくていつも帽子かぶってた女の子おった。あれはなんや？
僕：自傷行為ともとらえられるけどチックの可能性もあるなハロペリドールHaloperidolが使われて好転することもある
り：ほう、チックか
僕：薬理学はたくさん記事にしたけどムードスタビライザーmood stabilizer、主に双極性障害、躁うつ病に使われるけど他の感情不安定な患者さんにも使われる。
り：むーどすたびらいざー？
僕：気分安定剤、抗てんかん薬が多いな。ラモトリギンLamotrigineはスティーブンジョンソン症候群という湿疹から皮膚の壊死の副作用、まあ滅多に出ないけれど湿疹が出たらすぐ中止、ラモトリギンが今では双極性障害のゴールドスタンダード、ほぼほぼ双極性障害だけにしか使われない炭酸リチウムLithium carbonate、同じく抗てんかん剤バルプロ酸ナトリウムSodium valproate、カルバマゼピンCarbamazepineなんかがそうだね
り：ふむり。まだ質問あるぬ。今回のコロナで医療者が受ける影響について知りたいぬ
僕：ほい。ノルウェーの英語論文 このabstractに載ってる。
カウンセラーも13.7パーセントのPTSDノルウェー版チェックリストに引っかかってる。
り：おお、でもPTSDって直接見聞きしたものじゃないと診断できないんじゃないっけ？
僕：ノルウェー版は違うねえ。フツーは職業で聞いただけだとPTSDと定義されない。DSMだと近親者か親友からずっとトラウマティックな話を聞かされたのはPTSDの診断おけまる
DSM-5は警察みたいに職業的に遺体や虐待場面に暴露されるのが加わったのに注意してね
2次受傷はカウンセラーにもあるよ
り：なんかひなぞう頭いい人のように思えたぞ
僕：いや、あの
（おまけ）
僕：りるみんは今日のタイトルに戻って一途なのか？
りるみん：わてフツーやん
僕：乙女の暴走で赤ボールペンでラブレター1晩20枚書いたり、曲がり角で待ち受けてパンくわえながら遅刻しそうになりながら意中の男とぶつかって倒したり男の家の隣に住んで2階から毎朝起こしに行ったり、お弁当間違って1個作り過ぎて男に渡したりせんのか？
り：それフツーちゃうで。それよりひなたみんのブログ読んでると女癖悪いように思えるぞ
僕：いや俺は優しいだけだよ。ひたすら優しい。そしてアグレッシブだから仲良い女の子守るためなら負けても負けても全力で戦う。負けて倒れたら起き上がって大事な人を守るためにまた戦う。ただそれだけだ。理由がわからん
り：…あんたそりゃ感謝されて普通の人でも全てを投げ出してすがりついて来るぞ。ひなぞうはメンヘラメーカーやな
僕：そうか…気づかんかったわ
り：ひなぞう何年その仕事やっとるんや？ちゃんと断ってるんか？
僕：うん、2割ぐらいは
り：ひなぞう、りるみんが心理職ダメダメ選手権私生活部門日本一認定するわ
（了）
健康な人も有酸素運動になるので踊りましょう
【まなこ】Make you happy 踊ってみた
公認心理師試験対策
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