ひなたあきらのおけまる公認心理師たん

新制度公認心理師の検証をしばらく続け、この制度がよりよいものになるための問題提起を行いつつ、カウンセリングの在り方について考え、最新の情報提供を行っていきます。ほか心理学全般についての考察も進めていきます ブログ運営者:ひなたあきら メールアドレスhimata0630★gmail.com(★を@に変えてください。)

janvier 2020


◯ 浮気が原因で離婚。子供の親権はどちらに?

※ 公認心理師試験には多分?出ません。
 
 ただ、児童福祉を考える上で必要な知識と思います。

キュレーションサイトに以前書いたもの。
浮気と子どもの親権との関係はどうなっているの?

浮気が原因で離婚、子どもは父親
、母親のどちらが親権を取るのでしょうか。

かつて妻の浮気が原因でも親権者は母親が一番、と親権者母親主義が家庭裁判所では常識でした。

男は浮気をされる、離婚もされる、なおかつ養育費まで取られるという、離婚調停場面で踏んだり蹴ったりの状態が続いていました。

裁判所は母親中心主義がスタンダードなのです。

それでも父親の立場としては可愛い子ども、条件をいろいろと飲んででもまた子どもと会いたいのが人情です。

高い養育費を払い、なんとか月一回の面会交渉権を手にしたとしても母親のわがままでキャンセル続き、子どもには会えないという実態がまかり通っています。

親権者は母親第一主義という大きな壁

浮気が原因での離婚、最近は不貞行為を働いて不法に人を傷つけたのはどちらの責任なのか、親権者指定に当たってもそれを考慮する傾向が出てきつつあります。

子の親権者をめぐっての争いが激化しやすく、離婚調停、裁判前後でも非親権者が親権者の下から子どもを力ずくで奪っていくという事案が頻出するようになっています。

確かに親権者指定や変更に当たっては母親第一主義ということは間違いないのですが、だからといって何をやってもいいということではありません。

母親のわがままを裁判所が認めてしまえば、不貞行為から始まる不法行為を裁判所が全て追認することになってしまいます。

⭐︎ 子の福祉を第一に考える

親権者という権利は、子どもをめぐる他の権利と取り引きの材料になることがよくあります。

元カノが浮気したけど親権者になる、その代わりに養育費は安くてもいいというのは1つの考え方です。

あなたが子どもを養育しています。

DV、虐待、モラハラをしていた元カノとの離婚なら、養育費は要らないから関係を断ち切って安全を確保したいというのは当然の人情でしょう。

親権者になって養育費をもらうと、面接交渉もほぼ間違いなくセットになって元カノから要求されます。

子どもを虐待していたDVモラハラ女性に面接交渉を行わせなければならないというのは子の福祉にも反します。

民法、家族法、家事手続法は全て子の福祉を第一に考えているので、あなたも子どもを一番に考えていきましょう。

⭐︎ 有責配偶者が有利になってしまうことがある

浮気した配偶者は有責配偶者と言われるのですが、元有責配偶者と浮気相手との関係がそのまま続いていく場合があります。

養育費を支払って面接交渉をしていたら「あのね、新しいパパはね」という言葉を子どもの口から聞いて、あれっと思うこともあるわけです。

また、よく調べてみると、あなたの元配偶者と浮気相手が再婚、子どもはすでに浮気相手が養子縁組してしまっていることがあります。

あなたは自分の環境を整えて子どもを引き取れるまで落ち着いたら親権者変更の申立てをしようと思っていたのですが、それどころではなくなってしまいます。

現状を動かさないのが子どもには最良の場合が多い

親権者という権利は子どものためにあります。

しかし子どもを道具のように考えて金銭的な取引材料や、離婚の復讐の手段として利用されてしまったならそれは何よりも子どもにとって不幸なことです。

たとえ浮気相手とはいえ、新しい父親が出来たならそれは子どもの家族です。

虐待されているのでもなければ、子どもがあなたと新しいお父さんとのどちらに従えばいいのかわからなくなると、そこには忠誠葛藤が生まれます。

子どもにとって、今生活している現状がベストな環境ならば、物理的にも精神的にも無理に変化をさせないことが望ましいわけです。

⭐︎ どんな結末になっても親子の縁は切れない

確かに自分の子どもだから可愛いことには間違いありません。

しかし、今では浮気相手をパパと呼び、あなたが支払っている養育費は元カノの遊興費に当てられているだけかもしれません。

そうすると、子どもを忠誠葛藤で苦しめてまであなたが面会をした方がいいのか、そもそも養育費の支払いもするべきかどうかということにも疑問が出てくるでしょう。

子どもはいずれ大きくなり、あなたとの思い出が鮮明に残っていれば、名目上の親権者が誰であれ、あなたに自分で会いに来ることもできます。

家庭に法律は入らずということわざがあります。

法律が入ってこの結果となったのですが、結局人の人生、幸せは自分でしか選べないのです。

再度離婚条件を決め直すことも視野に入れて子どものことを第一に考えましょう。

この記事を書いた人 ひなたあきら
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◯ 公認心理師・臨床心理士の採用を目指す就転職履歴書の書き方・面接突破法

以前書いた

「公認心理師・臨床心理士の就・転職の仕方」

http://hinata.website/archives/19744693.html

の続きです。

心理職はとかく給料が安く非常勤待遇も多いということで、2人の心理職が集まると転職話になります。

数えてみると心理職として130枚の履歴書、職務経歴書を書き書面審査通過60社以上(含む公務・医療)合格率5割の僕がそのコツを手すさびに書いてみます。
なぜならば今日は休みを取っているのでヒマだからです。

これが情報商材なら


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これだけの教材が

わずか5,9800円

と下にスクロールして売りつけるのでしょうが、僕はヒマ潰しなのでお試し価格サンプル無料で書いてみます。

(メルマガはこちらから→ https://www.hellowork.mhlw.go.jp/

さて、望ましい履歴書の書き方、前回記事とは違う切り口で記述してみます。

1.手書きかPCか?

答えはどっちでもいいです。

無料履歴書作成ツールは便利です。

https://resume.meieki.com/wrmk_resume.php

ワードが入っていなくてもiPhone OS13以降ならばコンビニプリントもできます。

でも僕ならば写真貼り付けもPCでできる、字体もキレイでカッコイイという「デキル自分」を演出します。

郵送は速達A4サイズ封筒、履歴書と職務経歴書はそれぞれ別のクリアファイルに入れましょう。

一刻も早く届けたいという熱意と、キチンとしている人という印象を与えます。

これに加えて手書きで

「拝啓、貴院におかれましては時下ますますご清栄のことと存じ上げます。さて、私こと誠に恐縮ではございますが、論文執筆のため医療と福祉、そして地域連携について調べていたところ、偶然貴院ホームページに辿り着きました。院長先生の自己紹介に記載されていた理念はとても素晴らしく、胸を打たれました。病棟とサテライトクリニックとの情報共有をICによって行っていること、そして就労継続支援施設で患者様の自立を促すこと、グループホームで安定した生活を保証するなどまさに私が今回執筆しようとしていたテーマと一致するものです。とても興味深く、そしてこういった複合医療・福祉コングロマリットで働かせていただければ望外の慶びです。拙筆ではございますが、応募書類を同封致しました。ぜひ御拝謁賜わらせていただければ幸いです。」

のお手紙を同封すればなおいいかもしれませんがくどいと思われるかもしれません。

2.ハッタリを効かせる

履歴書には退職理由を書くことがオススメと前回書きましたが、何か英語を入れておくと職務経歴書でも偉そうに見えます。

外資系は英文履歴書を出すのが普通ですが、「ふすまクリニック」で1人受付兼任心理士をしていたなら、

ふすまclinic Clinical psychologist ,chief Reception Duties

とか書くと偉そうです。

偉そう過ぎて敬遠されたり、こいつは狂っているに違いないと思われそうですが、病院などは医師は英語ウェルカム、あるいは英語コンプレックス持ちなので賭けです。

英語をさりげなく面接で混ぜるとなんだか偉そうです。

「常に自己のパフォーマンスを向上させるためにsharpen(能力を上げる、向上させる、シャープン)ポテンシャリティを向上させる事を意識してきました。これがほかの人と違うワタクシのアドバンテージだと思います」

=「まずマウントを取るためにわけのわからない事を言って制圧します。」

なのですが、うちの人事に試しに聞いてみたところ、「採用するね。」と言われました。

英語は「使うだけで頭よさそうに思われる英語表現」を5個紹介する

https://www.outward-matrix.com/entry/20170327180000

3.職務経歴書の書き方

職務経歴書は今回受験する企業(orその他)、エントリーシートにはそこにあなたが採用されたらいかにお役立ちかという、「連続性」を重視して書きます。スクールカウンセラーから特別支援学校は連続性を強調しやすいでしょう。

4.面接

またふすまクリニックから今度は国家公務員総合職の面接に臨んだとします。

法務省技官(心理)を受験するなら、

面接官:なぜ受験しようと思ったのですか?

受験者:はい、クリニックにも警察書からの捜査協力要請が来ます。うつ病は虚偽性かどうか、鑑定を問われます。そして責任能力の有無も問われます。そこで私が行っていた心理テストが役立ったことが度々ありました。

私は以前から法と心理学の連携に興味があります。

criminal psychology(犯罪心理学)の本で◯◯先生の◯◯という著作でRNRモデルとGLモデルの拮抗について深く考えさせられました。

犯罪者の再犯防止こそが被害者多数を出して被害者の心的ダメージを防止する分水嶺(境い目)となるこの仕事に深い興味を抱きました。

(ちなみにRNRモデル(公認心理師試験既出)は犯罪者モデル、GL=グッドライフモデルは
https://www.ritsumeihuman.com/essay/essay397/
に詳しく書いてありますので受験生お役立ちです。)
学生時代から興味があった人間科学総合職にぜひ応募させていただきたいと思いました。

面接官:自己PRを

受験者:はい、学生時代からいつも真面目に学業、現在は職務に携わっております。

今の職場では院長先生、事務長から悪いけど経営が苦しいところもあるから残業代は出ないよと言われておりますが、患者さん一人一人のことを考えると夜遅くまで心理テストの解析を行い、翌日には院長先生に提出、僭越ながらお褒めの言葉をいただいております。

責任感は強いと思います。今回も、もし内定をいただいたら後任として能力が高いけれどもなかなか常勤の就職先が見つからない優秀な後輩たちを私の次にクリニックに推薦してクリニックの業務に支障が出ないように工夫したいと思っております。」

以上、心理職版「就職の達人」を書いたつもりですが、これで落ちたらひなたに恨みのコメントやメールをください。

キチンと掲載した上で深謝いたします。38C29A5E-23B6-4CBE-9104-94AC8F71DDA8

◯ 彼女が喜ぶラインの内容って?を心理学的に考察

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tiajuからの転載記事です。

1.ラインが育てる恋人同士の愛情のやりとり

ラインなしでは現代の恋人同士のやりとりは考えられません。

恋人同士でもラインのIDは知っていてもメアドを知らないのは珍しくないことです。

選べる可愛らしい背景画面、趣味が出てくるスタンプ、ショートメッセージを次々と写真などのデータ入りで手軽に送受信できる便利さがあります。

どうせ彼女とラインのやり取りをして楽しむのだったら、お互い楽しめて面白い内容がいいですね。

あなたが楽しめて彼女も喜んでくれる、そんな内容のラインにしたいものです。

あなたが最大限に工夫をして彼女を楽しませようとしても彼女はそれにはっきりと気付くかどうかはわかりません。

しかしあなたがなんとなくそういった心づかいをしてくれていることには感謝してくれるでしょう。

2.鉄板は花と動物の画像や動画

彼女が好きなものは何なのか、まずはそれを話題にするのにラインは最適なツールです。

草花が好きな女の子は、春は桜、5月はツツジ、6月はアジサイ、7月はタチアオイと季節感のあるキレイな花のある風景が大好きです。

わざわざあなたが出かけて花の写真を撮ってくるのは難儀でしょう。

(注:僕は変人マニアなので好きですが)

彼女が好きな木や花を聞いて、今の季節はこんな花がこの場所にあるんだって、と画像をurl入りで送ると素敵だし、あなたのことをセンスがいいとも思います。

動物が好きな子も多いものです。

犬や猫、彼女が好きな動物の赤ちゃんの写真を見つけて送ってみましょう。

あなたはあまり深く考えることなく動物の赤ちゃん写真を拾ってきて彼女に送ればいいだけです。

動きのある赤ちゃんはさらに可愛いので、YouTubeも探してみます。

ファッション、風景画像や動画で楽しむ

女の子はみんな服、アクセサリー、バッグは大好きです。

彼女から前に「こんなの欲しいなあ」と言われていたら「これだったっけ?」と画像を送信すると「これ、これ!」と喜んでくれるでしょう。

ここであなたが空約束をして「買ってあげるよ」と言って買わないとひどく彼女を怒らせるでしょう。

ラインを使ったカタログ遊びと思えばいいのです。

服だけでなく、国内でも海外でも旅行に行きたい憧れの場所があります。

「ここキレイだよね」と画像や動画を送信すると彼女も見て一緒に楽しんでくれます。

ファッション、行きたい場所にしても彼女の趣味に徹底して合わせて彼女にその魅力を心ゆくまで語ってもらいましょう。

人は自分の好きなことを話している時には上機嫌です。

ファッションも旅行もやり過ぎてねだられないように注意しましょう。

人の噂話は楽しいものです

女性は人の噂話が大好きです。

あなたと彼女の共通の知人友人の最近の面白楽しいゴシップ、あなたは知らなくても彼女の周囲の人間関係で、誰かに話したくてうずうずしていても話せなかった話など、彼女にはたくさんの話題があるでしょう。

あなたが愚痴をいつも言っているのでなければ、あなたの周りの人間関係で興味深い話があれば聞きたいでしょう。

彼女に好きな芸能人、タレント、アーティストがいたらその話題をどこからか拾ってきて話にするのもいいでしょう。

芸能人の最新の話、ニュースについてお互いに思うところがあれば話し合ってもいいですしょう。

さかのぼって昔の話を持ち出してみると、その時彼女がどう感じていたかをまたいろいろと熱く語ってくれるでしょう。

3.スタンプをプレゼントしてみる

ラインでスタンプだけのやり取りだと、ちょっと味気ないかもしれません。

ただ、彼女が好きな種類のスタンプは決まっているので、「どんなスタンプが好きなの?」と聞くと、今度はこのスタンプが欲しい、と教えてくれます。

いつもでなくてもいいのですが、少額なので、たまにはいいか、とスタンプをプレゼントすると彼女は喜びます。

プレゼントされたスタンプを使ってくれる相手の第1号はあなたです。

かわいいねーと褒められればなお喜びます。

ただ気分次第でプレゼントするのではなく、彼女のことを心の底から好きだからプレゼントするんだよと付け加えておきましょう。

彼女からまたおねだりされて、お金が今はない、とか「しょうがないなあ、大好きだからあげちゃう」など恋人同士らしいやり取りができます。

4.最後はラインよりも直接会っている時が大事

ラインはあくまでコミュニケーションツールですが、気持ちを込めて伝えられる最強ツールです。

さまざまな企業ラインに入っているとコーヒー、お茶、ビール、コンビニデザートがプレゼントされることがあります。

彼女が好きそうなものならそのままあげて喜んでもらいましょう。

あなたが打った文字だけではなく、見たもの、感動した画像、音楽、動画を送信することができます。

ラインペイもありますし、その場で現金のやり取りをする事もできて、ますます便利になるばかりです。

重要なのは、彼女とのやり取りは全てラインで完結するというわけではないということです。

あなたと彼女と会った時にどんな話題をどう膨らませていくのかをラインが手伝うのです。

ラインで話したからと打ち切らず、彼女がしたい話は直接会ってもきちんときいてあげるとなお喜ぶでしょう。

この記事を書いた人 ひなたあきら


◯ 速報・医療保険制度における公認ピン理師シフトさらに進む

中央社会保険医療協議会の公認心理師点数加算が間違いなく決定されると思います。

というのも2020.1.31、明日開催される資料として厚生労働省からの発表で

○個別改定項目について(その2)

として公認ピン理師シフトがかなり進んでいる事が判明したからです。

ちなみにあらためて説明させていただくと、中央社会保険医療協議会(中医協)とは厚生労働省が設立した審議会です。

こういった審議会は関係各団体の意見が反映されていて、厚生労働省がむしろこの審議会の意向に従うという構造になっています。

(公認心理師カリキュラム委員会も同じでしたね。)

さて、この審議会には保険診療において医療費を支払う側の全国保険協会、健康保険組合、日本労働組合総連合会、日本経済団体連合会等と錚々たるメンバーが審議会委員です。

請求者側としては日本医師会選出委員、全日本病院協会、日本歯科医師会、日本薬剤師会からも委員が選出されています。

さて、その明日開催される資料

中央社会保険医療協議会 総会(第449回)議事次第

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00065.html

の中の「○個別改定項目について(その2)」

中に令和2年度の公認心理師の医療保険点数化の記載がありました。

たった482ページの資料ですので僕同様にお気楽に読んでください(泣)。

II-3-3地域との連携を含む多職種連携の取組の強化

③ 精神病棟における退院時共同指導の評価

II-7-3 地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価

精神科医療関係のページはなかなかどれも面白いのですが、要するに多職種連携で支援を行った場合について以下抜粋引用しました。

患者の支援方針等につい て、多職種が共同して、3月に 1回の頻度でカンファレンスを 実施する。なお、カンファレン スについては、当該患者の診療 を担当する精神科又は心療内科の医師、看護師等及び精神保健福祉士並びに必要に応じて薬剤師、作業療法士、公認心理師、在宅療養担当医療機関の保険医 の指示を受けた訪問看護ステー ションの看護師等(准看護師を 除く。)若しくは作業療法士又 は市町村若しくは都道府県の担当者等の多職種が参加すること。」

p79でした。

保険点数未定です。新設要件となっています。

ここ試験に出ませんので安心してください?(断言できませんが)

⑪ 児童思春期の精神疾患等に対する支援の充実

1 基本的な考え方
発達障害等、児童思春期の精神疾患の支援を充実する観点から、小児 特定疾患カウンセリング料について要件を見直す。また、被虐待児等の 診療機会を確保する観点から要件を見直す。

第2 具体的な内容
小児特定疾患カウンセリング料について、公認心理師が実施する場合 の評価を新設する。また、対象に被虐待児等を含むことを明確化する。
とのことでした。

【小児特定疾患カウンセリング料】
[算定要件]
イ 医師による場合
(1) 月の1回目 ●点
(2) 月の2回目 ●点
ロ 公認心理師による場合 ●点


とありましたので明日決まるのでしょう。

p170です。

II-7-3 地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価

精神疾患を有する妊産婦に対する診療の充実

ハイリスク妊産婦のうち、精神病棟への入院が必要な患者についても 適切に分娩管理を行う観点から、ハイリスク分娩管理加算の対象となる 病棟を見直す。


でした。

【ハイリスク妊産婦連携指導料1】 [算定要件]
(5) 当該患者への診療方針などに係るカンファレンスが概ね2か月に 1回程度の頻度で開催されており、当該患者の診療を担当する産科又は産婦人科を担当する医師、保健師、助産師又は看護師、当該 患者の診療を担当する精神科又は 心療内科を担当する医師、保健師 又は看護師並びに必要に応じて精神保健福祉士、社会福祉士、公認心理師及び市町村若しくは都道府県(以下区分番号「B005-10 -2」において「市町村等」とい う。)の担当者等が参加している


15 ギャンブル依存症に対する治療の評価が地域連携のうち、

1 基本的な考え方
ギャンブル依存症に対して有効な治療の提供を推進する観点から、ギ ャンブル依存症の集団治療プログラムについて新たな評価を行う


薬物依存は

物質依存の状態にあるものについて、精神科医又は精神科医の指示を受けた看 護師、作業療法士、精神保健福 祉士若しくは公認心理師で構成 される2人以上の者(このうち 1人以上は、当該療法の実施時 間において専従する精神科医、看護師又は作業療法士(いずれも依存症集団療法に関する適切な研修を修了した者に限る。)であること。)が、認知行動療 法の手法を用いて、薬物の使用 を患者自らコントロールする手方法等の習得を図るための指導を行うこと。

が算定評価基準です。一回20人以上90分です。

ギャンブル依存については

ア 入院中の患者以外の患者であって、ギャンブル(平成三十年 法律第七十四号ギャンブル等依存症対策基本法第2条に規定す るギャンブル等をいう。)に対する依存の状態にあるものについて、精神科医又は精神科医の 指示を受けた看護師、作業療法 士精神保健福祉士若しくは公認心理師で構成される2人以上


ギャンブル依存集団精神療法は10人60分と薬物よりも条件がいいのはカジノ法案のせいでしょうか?

さて、こうなると臨床ピン理士はさまざまに肩身が狭くなりそうです。

ほぼほぼ間違いなく明日の議事で決定するのではないかと思います。
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◯ 双極性障害、この残酷な病に公認心理師、臨床心理師はどのように対峙するか。公認心理師受験者に知っておいて欲しい事

公認心理師試験には双極性障害の

以前書いた「双極性障害、うつの意外な常識・公認心理師はどこまで踏み込めるか」
http://hinata.website/archives/15241655.html

の続編記事と

「公認心理師・臨床心理士は新型うつに対処できるか?」http://hinata.website/archives/22591014.html

公認心理師に精神薬理学が必要な理由
http://hinata.website/archives/16414478.html

に関連しています。

僕は「今年は双極性障害、来年は境界性人格障害」とテーマを毎年決めて書籍や論文を読んできました。

以前Kay Redfield Jamison,の「ケイ・レッドフィールド ジャミソン 他2名著
躁うつ病を生きる―わたしはこの残酷で魅惑的な病気を愛せるか?」新曜社紹介記事を書きました。 

がうっかり消してしまいました。

この著作はアメリカではベストセラーになったものです。

公認心理師ブログで書評はやめておこうと思い削除してしまったのですが実に惜しい事をしました。

ジョンズ・ホプキンズ大学医学部精神科教授の彼女は臨床心理士で非医師です。

アメリカの臨床心理士は博士号取得後試験合格率50パーセントの大変厳しい関門を通らなければなりません。

臨床心理士の地位は高く、ジャミソンもUCLA感情障害クリニック所長を務めていた事もあります。

凄いのは無茶苦茶多くの論文を書いている彼女自身が双極性障害という事です。

彼女の人生が綴られたこの圧巻される著書はこれまで僕が出会った愛すべき双極性障害の人々を思い出ささます。

双極性障害の自死率は25パーセントという大変高い数値の研究結果もあります。

生き方は破天荒、教科書を読むと男性は夜の蝶の女性に全財産だけでなく借金をしてもつぎ込む、女性は出会い系でワンナイトラブを繰り返しだれの子かわからない妊娠をする等壮絶です。

このあたりは拙ブログを読んで下さっていている方々で通院している方の方が自己体験でその苦しみが僕よりも体感的にわかるのでないかと思います。

治らない、だけどきちんと維持療法で安定した生活を送る事も可能です。

⭐︎ 治療

※ 以下治療と薬剤名、副作用を正式名称英語、日本語、商品名順に記載します。

衒学的な理由からではなく、公認心理師試験は英語表記で出やすいからです。

また、治療法は双極性障害の患者さんにも心理職にも受験生にも知っておいて欲しいです。

副作用は何か?ただの気のせいなのか?それとも別の症状か?「湿疹が出てかゆいなあ」とラモトリギン服薬患者さんが 話したら急いで患者さんに対して医師に連絡してもらわないとならないです。

知ることは力となります。

さて、双極性障害薬剤知識と副作用です。

mood stabilizer ムードスタビライザー(気分安定薬)は古くから使われているLithium carbonate炭酸リチウムがあります。腎機能に影響を与える場合があるので定期的に血中濃度測定をします。

リチウムの血中濃度治療域は0.6〜1.2Eq/Lです。

ちなみに状態が安定していれば治療域から外れていても大丈夫と医師は判断しています。軽躁か躁状態になっている人は「オレ、すっかり大丈夫っすから」と言いつつだいじょばない人も多いです。

Lamotrigineラモトリギン(ラミクタール)
Carbamazepineカルバマゼピン
Sodium valproate、VPAバルプロ酸ナトリウム(デパケン)もムードスタビライザーとして使用される抗てんかん薬です。

定型精神病薬としてはChlorpromazine hydrochlorideクロルプロマジン炭酸塩(商品名コントミンなので昏倒眠と言われるような沈静作用があります。)

非定型抵抗精神病としては保険適用範囲としてパーシャルアゴニストのAripiprazoleアリピプラゾール及びOlanzapinオランザピン(ジプレキサ)が保険適用です。

アリピプラゾール(商品名エビリファイ)は

双極性障害の人がSSRIなどの抗うつ剤を服薬すると躁転することがあります。

また上記定型非定型精神病薬は錐体外路症状(ジスキネジア、口や舌が不随意運動をする、akathisiaアカシジアは足がむずむずして気持ち悪くなるレストレッグス症候群にも似ています。)は大変苦しいものです。

「低目安定の気持ちになれるといいですね」

と医師も心理士(師)も言いますが、この人たちにとって低目安定というのはとても難しいことです。折れ線グラフ📈📉を見ているようです。

基底的な気分はイライラしやすく焦燥感を持っている、躁転すると自分は万能で幸せだと思っているので叱られると例え新入社員でも社長に食ってかかることがあります。

躁転した人は幸せで万能なので邪魔が入るともの凄い勢いで怒る、治療アドヒアランス(意欲)がない。

ところが医師が患者さんに対して(病識が薄いので医療保護入院で無理やり入院させられたと思っていることもありますが)抗精神病薬を処方すると今度は過鎮静になって動けなくなることもあります。

薬剤のせいでなくともうつ転して死にたいと思うこともあります。

酒の席で上司に大酒飲んで絡んだ、うつ転してもうダメだと思いシクシク泣きながらずっと過ごす。

双極性障害あるあるです。

さて、こんなに苦しい生物学的疾患に対して心理職が何もできないかというと、そういうわけではありません。

苦しくて仕方ないという気持ちを聞いて受容するのは心理職の仕事です。

躁転している人が危ないと思っているのはとても貴重な自覚です。

褒めるべきです。

双極性障害の人たちは非常に多才で、教科書だと「あちこち手を出して何も完成させられない」と書いてあることも多いですが、達成して大量の論文を描いたケイジャミソンがいます。

作家で医師の故北杜夫は躁転している時に軽妙なタッチで人を面白がらせる「ドクトルマンボウ航海記」うつの時には「楡家の人々」を書いていたのは有名な話です。

双極性障害でアルコール依存症の故中島らもは素晴らしいセンスを持っていました。

統合失調症、双極性障害、発達障害は致死遺伝子ではなく(致死遺伝子は出生まもなく死に至ることがあります。)人類はこれらの遺伝子がなければ絶滅していたと思います。

統合失調症は神のメッセージを民に伝えて不安で縋り付きたい人々を教え導きます。

※(DSM-5)ではこのような宗教精神科憑依症候郡、祈祷精神病が実際に宗教活動等をして適応している場合は統合失調症の診断から外しました。

双極性障害は天災が起こった際、率先して恐怖に怯える人々を不眠不休で安全な場所に避難させるために心身をフル回転させます。

事態が収束した際には力も命も尽きてしまうかもしれませんが大いなる偉人として語り継がれます。

発達障害は誰もが持ち得なかった特殊な才能を発揮、ビルゲイツもスティーブ・ジョブズも発達障害と言われています。発達障害者なしには人類は文明を築けませんでした。

双極性障害の人たちは苦しくて辛い、でも達成できる事は多くそれをしようとすると中途半端になるのがイヤで医師にもカウンセラーにも内緒で課題にチャレンジし続けている人たちがいます。

(その結果倒れてまた周囲から怒られたりするわけですが。) 

双極性障害について書くことはまだまだあります。

ジャミソンのように僕はこの人々は愛すべき戦慄の病と共存しているのだと思っています。E756B687-BACB-434D-B736-B4E44A20305A

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