ひなたあきらのおけまる公認心理師たん

新制度公認心理師の検証をしばらく続け、この制度がよりよいものになるための問題提起を行いつつ、カウンセリングの在り方について考え、最新の情報提供を行っていきます。ほか心理学全般についての考察も進めていきます ブログ運営者:ひなたあきら メールアドレスhimata0630★gmail.com(★を@に変えてください。)

このブログ運営者は産業と医療の中間領域のようなところでカウンセリングを行っている、世界の謎を解き明かす心理職です。

これまで司法、教育、福祉分野での心理職経験もあります。

このブログのテーマは僕が専門としている心理学に加え、スタートしたばかりの公認心理師制度の検証、カウンセリング全般についてです。毎日更新を目指しています。誰も読まなくても書きます。もし評判が悪ければ反省してやはり毎日書きます。コメントは他者の誹謗中傷でなければ掲載します。僕へのクレームは大歓迎。掲示板がわりに使っていただいて構いません。

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火照った心と記憶の裾を
涼風の音が撫でてゆく。


◯ 公認心理師・臨床家心理士無資格でも心理職はできる

ハローワークに限らず民間の募集サイトを見ると心理職の募集は「公認心理師または臨床心理士」となっているものが多いです。また、社会復帰調整官調整官も公認心理師、全国の警察庁でも公認心理師の募集を始めようとしています。

以前法務省矯正局や最高裁に聞いたとき、やや口を濁していましたが、公認心理師を目指すぐらいの意気込みがある、あるいは公認心理師資格を取ろうとまで思う勉強熱心な応募者については好意的に見るのではないかという印象で見るかもしれないとのことでした。

しかしながら国家公務員総合職人間科学区分は社会学、教育学、社会福祉学を専攻した学生も応募できます。家庭裁判所調査官も同様です。心理専攻の院卒者でなくても応募できますし、入職後も「資格は必要ない」、けれども熱心に仕事をしてきちんと転勤していれば資格とは関係なく出世します。

法務教官も心理資格がなくても心理学履修という要件を満たしていればなれやすし、少年たちの個別相談にも乗りますしグループワークもやります。

法務省保護局で保護観察官をしている人が今回Gルートで合格して公認心理師になった人もいますが、一般職からも応募できますし、元々保護観察官は社会学専攻者の牙城です。

児童心理司、児童福祉士、児童相談所所長も公認心理師が任用要件になっていますが、心理資格を持っていない、一般行政職の職員も多いです。心理資格を持っていれば採用時に有利にはなると思いますが絶対的必要条件でない自治体も多いです。

また、教員試験でも臨床心理士や公認心理師資格があると600点中50点ぐらいは加算されることもあります。

さて、心理職の仕事を実際にはしてきても無資格で働ける心理の仕事もあります。児童発達支援管理責任者(児福管)は放課後デイサービスなどで働く、障害児童を見る仕事ですが、一定経験を経れば資格要件を満たすことができます。児童発達支援センター・児童発達支援事業類型、医療型児童発達支援、保育所等訪問支援も実務経験を経た児福管が行う事ができます。

知的障がい児施設、第一種自閉症児施設、第二種自閉症児施設、盲児施設、ろうあ児施設、肢体不自由児施設、肢体不自由児療護施設、重症心身障がい児施設も児福管の活動する現場です。

児童養護施設も限りなく心理職に近い仕事をしていますが、パート、大卒、短大卒でもとにかく人手が足りません。

そもそも指導員という肩書は心理資格がなくても名乗れるもので、高卒でも別に構いません。SCをやっていた時に不登校児童支援施設にも無資格指導員がいましたが、無資格ではいけないというルールも特にありませんでした。

また、就労継続支援施設は僕も働いていたこともありますが、サービス管理責任者は管理的な業務ですが、無資格でも障害者支援施設、障がい児入所施設、老人福祉施設、介護老人保健施設、グループホームetcで働くことができます。支援のための親の相談もできます。

僕はサービス管理責任者ではなかったのですが、一定の「生活指導員」という名目で人数合わせのために事務員さんも生活指導員として事務所仕事をしながらフロアも見ていました。

役所なら地域包括支援センターは社会福祉士などの有資格者が優先的に窓口に配置されているでしょうけれどもそうでなければならないという定めもありません。

これから公認心理師を受ける方々で、どうしても心理職やそれに近い仕事をしたいというならば入職する難易度はそれぞれだと思いますが、上記のような仕事もあります。Gルートで心理の仕事がしたければそういった手段もあります。公認心理師や臨床心理士試験受験資格要件があって、DルートEルート心理院卒者はそれだけで専門性が高いと評価され、ウェルカムな施設も多いはずです。

受験資格が一生あるならばそうした施設で働きながら受験をしていけばいいわけで、有資格者はなおさら重宝されそうです。臨床心理士試験公認心理師試験を控えて切羽詰まってメンブレている方々もいるでしょう。しかし今年試験に受からなかったからといって人生が終わるわけでもなく、心理の仕事には就けます。

と、余裕を持って受験をして大丈夫と思うと少しメンブレ状態の解消につながると思うのですがいかがでしょうか。

(おまけ)

みおみん:来年は臨床心理士と公認心理師の試験かあ。きつそうだなあ
僕:みおみん精神分析一生懸命勉強してるし、この前脳科学の本も買ってたじゃん。大丈夫ぬ
み:ワタシ体力ないし
僕:え、いつもバイトと学校と頑張ってるように見えるけど
み:ムリしてやってんの!
僕:部活なにやってた?
み:吹奏楽。音が出なくて3日でやめた。あとパソコン部と美術部
僕:ふじょし?
み:ちがっ!ひどみん。お詫びにほめて
僕:えっと、キミの可愛さを多変量解析して因子分析と構造モデリング方程式にしたい。キミが可愛くないなんてことは絶対にないよ。そんな帰無仮説は俺が棄却する
み:ナニソレ…
僕:いや理系のほめ方
み:(`・д・⊂彡☆))Д´))パァン。あんた思いっきり文系じゃん
僕:かわゆす。かわゆすの暴力と陰謀と謀略。いつも頭がよくてボウルビイとピアジェが好きで勉強熱心な院生…(以下10分)
み:ふはは、今でぃーえむの画面開きながらストレッチやってた。もう寝るよー
僕:おけまる


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おはようTwitter

きょうも
ほんの少しの遊びをもって ໒꒱⋆゚


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◯ 公認心理師数と養成機関の地域間格差と今後の合格率の見込み

またもや盟友ウサねずみ@usanezme さんからのtweet書き込み情報を転載しての記事です。

公認心理師数、そしてそのためのら養成学部、大学院の充足率はどうなっているのかというデータをExcelでグラフにしてくれたものが上の図になります。(カウンセラーの種・サイトデータ引用とのことです。)

意外に思えたのが、現在公認心理師登録者数と養成機関の養成キャパシティがほぼほぼ同一数だということです。これは察してみるに、各養成機関が公認心理師数を多過ぎもなく、少な過ぎもなく、学生のニーズ(地域のニーズではない)に合わせた養成を行うようにしたからだと思います。

第3回〜第5回も同じような曲線を描くような気がします。

そしてやはりなんといっても東京の登録者数・養成学部・大学院は頂点に立って多いということです。第1回試験と第2回試験を経て東京都の合格者数は6,755人です。全体合格者数が36,438人なので実に19.6パーセントが東京一極集中ということになります。

ウサさんにもらったデータはあくまで登録数で、今後養成機関からどの程度の受験者が卒業していくかの参考になると思います。第1回〜第5回試験まではGルート受験者も混じっているのでこのグラフはあくまでも参考ですが、かなり近似値になっていることにむしろ驚きを感じます。

相関関係論ρを求めたら.80以上の強い相関が出てきそうです。ここで意外に思えたのは京都の数値です。京都と言えば京都大学を中心として、私学でも京都文教大学などの名門校がずらりと並んでいます。詳細に調べてみないとわからないこともあるのですが、前述のとおりGルートの誤差や地域別合格率、各大学院の定員も見てみないとならないのでなんとも言えません。

ウサさんによれば「都市部の大学は他県からの入学者も多く、それらがUターン就職するか、そのまま居着くか、全く違うところに就職するかは分からないので」との仮定です。

「大都市は人口多くて大学も多いので、この相関は続きそうですね。放っておけば地域間格差が大きくなっていくのではないかという危惧もあります。メンタルヘルスのインフラとして機能するには人口に関わらず各都道府県で一定数の最低限配置は欲しいところです。医師養成や教員養成のように、最低でも都道府県に1校は養成機関を設置するというのが課題でしょうか。」ウサさん談

さて、「都会は人が多い」というのは真実ですのでそれが見かけの相関?に関係しているのかもしれません。

ただ、なんとなくの印象?(失礼ですが)東京の大学はそれなりに名門校というか、臨床心理士を輩出してきた大学院のような気がします。

日本心理研修センターは都道府県別の合格率を出していないのでわかりませんが、2024年、1年時学部からの純粋培養組は現在の臨床心理士同様1400人程度受験、このグラフ曲線の数値を縮小した形になる、あるいはかなりレベルが高いシラバスを受けて合格率は7割〜8割以上になるかもしれません。

その前に学内選抜GPAから始まる勉強漬け、実習と座学と課題のハードスケジュールで学生たちや大学教官がメンブレないか危惧しています。

(おまけ)
みおみん:箱庭とか好きなんだけど、うちの院学生用には開放してなくて相談室にあるから自分でも触れないし解釈とかはケース持たないとなかなかできないんだよねえ。
僕:ちょっと待ってて。写真フォルダ探すから
み:何?
僕:でぃーえむで送信するぬ。17歳男子高校生
み:この箱庭の写真の置かれた象徴を見ると…非行少年かぬ?
僕:それな!生の箱庭は送れないから俺が想像しながら作ってみた。もう一枚28歳女性会社員未婚
み:うーん。結構危なげな
僕:うん、全体の構成の様子とか孤立感を強調してみた。みおみんセンスあるね。かわゆすし
み:描画解釈でもよくそう言われるぬ
僕:(あ、かわゆす流された)共感性が高いヤンデレ?
み:んあ。いやひなたんには本音でツンツンぬ。ひなたんこそヤンデルしんりし
僕:尊敬する病理医ヤンデル先生に失礼なので小心しんラリ師で
み:それな!


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永遠を懸けて刹那を燃やし
刹那を捧げて永遠を駆ける


◯ 発達障害がわかる・金子書房「発達障害児者支援とアセスメントのガイドライン」

発達障害を扱う機関としては医療機関、教育機関、発達障害者支援センターのほか、児童相談所、児童心理治療施設、就労継続支援施設、就労移行支援事業所などがあります。

(以下の心理テスト群については金子書房「発達障害児者支援のアセスメントのガイドライン」の心理テスト活用例から引用しています。アセスメントによる支援に大変詳しい本なので受験生のみでなく臨床家にもおすすめできます。)

ASDを判別するためのADOS-2は公認心理師試験にも既出ですが、発達障害を鑑別するためにこれらの機関は心理検査を行っていることが多いです。

多く使われているのはウェクスラー式知能検査
WPPSI-Ⅲ(2歳6カ月〜7歳3カ月)
WISC-Ⅳ(5歳0カ月〜16歳11カ月)
WAIS-Ⅳ(16歳〜90歳)
です。
下位検査のばらつきによって発達度合いを見るわけですが、僕が臨床上困るのは、いずれも練習効果があるので最低2年間は再テストを行うのに置かなければならない。僕の勤務先が発達障害専門機関ではないので、発達障害専門機関に回す際には大変困惑するわけです。

こういった発達障害検査は金子書房さん で取り扱いが大体あるわけですが、ASD用途だとCARS2、PNPS(養育者の評価)、PARS®-TR(同親評価)、AQ、CLISP-dd(自立支援)A-ASD、、ADHDについてはConners 3® (DSM-5対応)、A-ADHD、CAARS™ (成人用)CAADID(成人と児童期の調査)が簡易に取れるスケールで、発達障害専門機関にリファーする際にはまず安心して使えます。

あとはK-ABC、新版K式を使用する場合もあるでしょう。(不親切なようですがネットという環境なのでここに内容、カットオフ値を詳しく書くわけにもいかず、ご自身で調べてみることをおすすめします。)

あとは社会能力価を見るのであればS-M社会能力検査、問題行動についてはCBCL、TRF、SQ、ASA旭出式社会適応スキル検査です。

自閉症に特化するなら(上記と重複があります)M-CHAT、PARS、CARS、PEPです。

ADHD、LDはADHD-RS、Conners3、CAARS™ 、LDについてはLDI-Rが用いられます。

本書には素行障害、反社会的行為をするがそれが主訴でない対象者については発達障害のPARS、ASQ、ADHD-RS、解離についてはCDC、A-DES、TSCC、適応行動についてはVineland-Ⅱ、CBCL、ABCLが有効と述べられています。

知的発達段階では田中ビネーを使う事もあります。

発達検査では日本版ベイリーⅢ乳幼児発達検査、津守、稲毛式乳幼児精神発達検査、KIDS乳幼児発達スケール、遠城寺式乳幼児分析発達検査です。

運動機能についてはDCDQ、M-ABCが使われます。

Vineland™-II適応行動尺度は発達障害を見るだけでなく精神障害や知的障害にも使われていますが、能力の凹凸を見るのに効果的です。

(以上上掲書の心理テスト引用終わり)

実際、非常に不器用な発達協調性障害で鉄棒ができない、極端に目が悪くてかなり度が強い眼鏡をかけても視力を矯正しきれない、ASDを持っている人が生きていくのは極度に不器用というラベリングを貼られるのでとても苦しいでしょう。

さらに上掲書からの問題提起と私見を混ぜて書くのですが(杉山登志郎先生の観点も援用)、発達障害と反応性愛着障害、社会的養護を必要とした、親が独裁政権によって虐殺されたチャウシェスクベイビーの研究からはさまざまな発達をめぐる論議がされています。

無感動、無反応な反応性アタッチメント障害、そして脱抑制型対人交流障害(この2つを移行することはないので独立疾患とみなされ、DSM-5ではPTSDの項に入っています。

こういった愛着に関する障害はASDやADHDと重複することも多く、被虐待時に愛着反応性障害や脱抑制型対人交流障害が多いのは、通常の環境下で育っていたのだとしたら例えば発達障害は遺伝子の発現だったとしても愛情を注がれた環境なら起きない。

杉山先生は渋い顔をして今の日本の社会養護環境はチャウシェスクベイビーより悪い、里親制度を活用すべきだとおっしゃっています。もっとも社会養護施設に勤務する心理職が里親制度を活用させようと日夜心砕いているのを知っているのですが。 

さて、あまり知られておらず、本書でも取り上げられている強度行動障害について説明しておきます。知的障害施設で多く見られるわが国独自の障害で、自傷他害がひどく、また物体も破壊するすることで知られています。男性職員でないと対応できない場合も多いです。詳しくは本書ほか発達障害情報・支援センター ホームページもご覧ください。

本書の書評と情報紹介、受験生の方々へと情報提供のつもりで本稿を書いたのですが、一冊の本にしてみると情報の取りこぼしは多いです。やはり発達障害とそのアセスメントに興味がある方は本書「発達障害児者支援方法とアセスメントのガイドライン」 を買い求めてみてはいかがでしょうか。

(おまけ)

僕:みおみんとの会話のおまけ結構評判いいぬ
み:そうか。ワタシひなたんより何かと心理に詳しいかな?
僕:え?習ってない
み:主語と述語ないとわかんない!
僕:いや、あの、俺きちんと習っていなくてもやらなきゃいけないこと多かったから、まあ自分で調べてやって覚えたこともあるってことで
み:話せばできるじゃん。いつも略しすぎ
今日の境界性パーソナリティのtweetふぁぼられたりRTされてたじゃん。反応あるとうれしみ深いでしょ
僕:たくさんのほかの人たちよりキミの反応ひとつが嬉しい
み:今1トンの重みを感じた
僕:重くないなりよ。羽根のよう 
み:ぴゃっ!軽くないなりよ
それよりMMPIの第5Mf尺度なんだけどあれは何か聞きたいぬ
僕:んー、男性性女性性のセクシャルな感じよりも受動性っていうのかな?男でMfが高いからダメっていうわけじゃなくて、礼儀正しく育てられたからおっとりしてるっつーか。感受性豊かで知的だぬ
み:女性でMf高いのは何ぬ?
僕:活動性がある。Mf女性は男性と逆向きに読む。行動力あって自己主張高いけどどっしり構えていて、かつのんびりしてるぬん
み:男性でMf低いのはなぬ?
僕:マッチョな感じでしょ。Mfっつーのは男性にとっては男性性に対する迷いだから低得点だと粗野ですぐ動くだんじり祭り的な町の消防団員みたいな?
み:わかりやすいんだかわかりにくいんだかわからんけどMf女性で低いのはなにぬなう?
僕:女性性があることを示してるのかな?世の女性っぽ。夫唱婦随タイプ。いずれにせよ多少カットオフ値多少超えて60〜70でも気にして異常だという解釈はしない
み:ふうん、心理のことは多少真面目に言えるんだ
僕:いろいろとまかせろ
み:んお?なにをだ?
僕:キミの人生をオレにまかせろ
み:じ、じんせい、重っ!じゃ、合コンに行ってくる
僕;あ

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